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雙腎多發(fā)性結(jié)石雙腎饔腫

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問題描述

雙腎多發(fā)性結(jié)石雙腎饔腫

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

雙腎多發(fā)性結(jié)石和雙腎囊腫屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病,前者由尿液中晶體物質(zhì)沉積形成,后者多為腎小管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的囊性病變。主要癥狀包括腰痛、血尿、尿路感染等。

1、結(jié)石成因

尿鈣過高、尿酸代謝異常等生理因素可誘發(fā)結(jié)石,甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等病理因素會(huì)加重病情。典型癥狀為突發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐。

2、囊腫特點(diǎn)

單純性囊腫多為先天發(fā)育異常,獲得性囊腫常與慢性腎病相關(guān)。較大囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腰部鈍痛,合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。

3、診斷方法

超聲檢查可明確結(jié)石大小位置,CT能評(píng)估囊腫性質(zhì)。尿液分析可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和結(jié)晶,血液檢查有助于判斷腎功能損害程度。

4、治療原則

5毫米以下結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。無癥狀囊腫定期隨訪,壓迫癥狀明顯者可行穿刺硬化治療。

日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,每半年復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

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