醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多伴隨疼痛出現(xiàn)。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿頻、尿急、尿流中斷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。需通過(guò)超聲定位結(jié)石，可采用坦索羅辛或硝苯地平促進(jìn)排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可能伴有冷汗面色蒼白。疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重嘔吐可短期使用甲氧氯普胺。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
