骨髓移植前患者的外周血細胞計數(shù)通常需要降至極低水平，但并非必須嚴格歸零。預(yù)處理方案的目標是通過化療或放療清除患者原有造血細胞，為供體細胞植入創(chuàng)造空間，同時抑制免疫系統(tǒng)降低排斥反應(yīng)風(fēng)險。

多數(shù)移植中心將中性粒細胞絕對值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預(yù)處理達標的參考標準。采用清髓性預(yù)處理方案時，患者血細胞可能暫時接近零值狀態(tài)，但現(xiàn)代移植技術(shù)也可選擇減低強度預(yù)處理方案，此時允許保留少量殘存細胞。預(yù)處理深度需根據(jù)移植類型、原發(fā)病種類、患者身體狀況等綜合決定，霍奇金淋巴瘤等對放療敏感的疾病可能要求更徹底的細胞清除，而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時，為促進供體細胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進行移植時，甚至可保留部分自體造血功能。極少數(shù)采用非清髓方案的患者，外周血細胞僅需降至基線水平的10%-20%。預(yù)處理不足可能導(dǎo)致移植失敗或混合嵌合狀態(tài)，過度抑制則增加感染出血風(fēng)險。

移植團隊會通過血常規(guī)、骨髓活檢等監(jiān)測預(yù)處理效果，并采取層流病房防護、成分輸血、抗感染預(yù)防等措施保障安全過渡?；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)囑完成預(yù)處理，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀時立即報告醫(yī)療團隊。移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)，根據(jù)供體細胞植入情況調(diào)整免疫抑制劑用量。