腎萎縮超聲表現(xiàn)描述是什么

博禾醫(yī)生
腎萎縮在超聲檢查中主要表現(xiàn)為腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄、回聲增強(qiáng)以及腎竇脂肪增多。腎萎縮的超聲表現(xiàn)主要有腎臟長徑小于正常值、腎實(shí)質(zhì)厚度減少、腎皮質(zhì)與髓質(zhì)分界不清、腎竇回聲比例增大、腎血流信號(hào)減弱。
正常成人腎臟長徑約為10-12厘米,腎萎縮時(shí)超聲測(cè)量長徑常小于9厘米。超聲檢查可通過冠狀切面或矢狀切面準(zhǔn)確測(cè)量腎臟上下極之間的距離。腎臟長徑縮小可能與慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎單位丟失有關(guān)。
腎實(shí)質(zhì)厚度通常大于1.5厘米,腎萎縮時(shí)實(shí)質(zhì)厚度常小于1厘米。超聲圖像上可見腎包膜與集合系統(tǒng)之間的距離明顯縮短。腎實(shí)質(zhì)變薄主要由于腎小球和腎小管數(shù)量減少,間質(zhì)纖維組織增生所致,常見于高血壓腎病等慢性腎臟病變。
正常腎臟超聲顯示皮質(zhì)呈低回聲,髓質(zhì)呈稍高回聲,兩者分界清晰。腎萎縮時(shí)由于腎小球硬化、腎小管萎縮,皮質(zhì)與髓質(zhì)的回聲差異減小甚至消失。這種表現(xiàn)提示腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞,多見于慢性腎盂腎炎等間質(zhì)性腎病。
腎竇區(qū)域包含脂肪、血管和集合系統(tǒng),正常約占腎臟橫截面積的三分之一。腎萎縮時(shí)由于腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎竇脂肪相對(duì)增多,超聲顯示腎竇回聲區(qū)域比例增大,可超過腎臟橫截面積的二分之一。這種情況常見于老年性腎萎縮或慢性腎功能衰竭。
彩色多普勒超聲顯示腎萎縮患者的腎動(dòng)脈血流速度減慢,阻力指數(shù)增高。嚴(yán)重者可見腎內(nèi)血流信號(hào)明顯減少甚至消失。腎血流減少與腎血管硬化、腎小球?yàn)V過率下降有關(guān),是判斷腎功能損害程度的重要指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)腎萎縮超聲表現(xiàn)時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估腎功能。建議控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查超聲和腎功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或腎臟替代治療。保持適度水分?jǐn)z入,注意休息,避免過度勞累。
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