臂叢神經(jīng)炎會(huì)引起神經(jīng)痛嗎 臂叢神經(jīng)炎的癥狀細(xì)說(shuō)

博禾醫(yī)生
臂叢神經(jīng)炎會(huì)引起神經(jīng)痛,典型癥狀包括肩頸部放射性疼痛、上肢肌力減退、感覺(jué)異常、肌肉萎縮以及腱反射減弱。臂叢神經(jīng)炎是臂叢神經(jīng)的炎癥性疾病,可能與病毒感染、免疫異常、外傷壓迫、代謝障礙以及醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。
疼痛是臂叢神經(jīng)炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)肩胛區(qū)或鎖骨上窩的尖銳刺痛或灼燒感,可沿神經(jīng)走向放射至手臂及手指。疼痛常在夜間加重,咳嗽或頸部活動(dòng)可能誘發(fā)癥狀。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,嚴(yán)重者需使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
炎癥導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢抬舉困難、握力下降等癥狀,以三角肌、肱二頭肌受累最為明顯。查體可見(jiàn)肌肉輕癱征,但完全性癱瘓較少見(jiàn)。急性期需保持肢體功能位,恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療,配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
患者常主訴手臂麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?,體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)C5-T1神經(jīng)支配區(qū)的觸覺(jué)、痛覺(jué)減退。癥狀與神經(jīng)根受壓程度相關(guān),需與頸椎病相鑒別。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療基礎(chǔ)上,可聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊改善感覺(jué)異常,避免患肢長(zhǎng)時(shí)間受壓。
病程超過(guò)3個(gè)月未得到有效控制時(shí),可能出現(xiàn)岡上肌、骨間肌等小肌肉萎縮,表現(xiàn)為肩峰突出、手掌變薄等體征。此時(shí)需加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,如徒手肌力訓(xùn)練、水療等,配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),防止關(guān)節(jié)攣縮。
肱二頭肌反射、橈骨膜反射等深反射減弱或消失是神經(jīng)損傷的客觀指征,提示反射弧傳導(dǎo)受阻。該癥狀多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度。治療上除營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,可考慮短程糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療。
臂叢神經(jīng)炎患者應(yīng)避免提拉重物及長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕神經(jīng)牽拉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、瘦肉。急性期疼痛劇烈時(shí)可嘗試?yán)浞?,恢?fù)期改為熱敷改善血液循環(huán)。建議每2-3個(gè)月復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)呼吸困難需警惕膈神經(jīng)受累可能。
前庭神經(jīng)炎和頸椎病的區(qū)別有哪些
腰間盤(pán)突出坐骨神經(jīng)痛怎么治療
神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別有哪些
面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期有哪些癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)性皮炎抹紅霉素軟膏行不行
植物神經(jīng)功能紊亂會(huì)睡眠淺易醒嗎
視神經(jīng)炎治療原則有哪些 揭秘視神經(jīng)炎的三個(gè)治療原則
針灸治療神經(jīng)炎有用嗎 針灸3個(gè)穴位改善神經(jīng)炎
聽(tīng)神經(jīng)瘤5厘米能手術(shù)嗎 多大的聽(tīng)神經(jīng)瘤需要手術(shù)
有一點(diǎn)聲音就醒是神經(jīng)衰弱嗎
尺神經(jīng)炎中醫(yī)治療可以嗎 剖析尺神經(jīng)炎的中醫(yī)療法
中毒引起的神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎