神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
神經(jīng)癥與精神病是兩類不同的精神障礙,主要區(qū)別體現(xiàn)在癥狀特征、自知力、社會功能損害程度等方面。神經(jīng)癥患者通常保留現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Γ癫』颊邉t存在顯著現(xiàn)實扭曲。
神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為焦慮、強迫、恐懼等情緒障礙,癥狀內(nèi)容多與現(xiàn)實生活相關(guān),如廣泛性焦慮癥患者對日常事務(wù)過度擔(dān)憂。精神病以幻覺、妄想、思維紊亂等陽性癥狀為主,如精神分裂癥患者可能出現(xiàn)被害妄想或幻聽。
神經(jīng)癥患者對自身異常有清醒認(rèn)識,主動求治意愿強烈,如強迫癥患者明知重復(fù)洗手不合理卻無法自控。精神病患者普遍缺乏病識感,常否認(rèn)癥狀異常,如雙相障礙躁狂發(fā)作期患者可能堅信自己能力超群。
神經(jīng)癥患者工作生活能力部分受損但基本維持,社交障礙多局限于特定場景,如社交恐懼癥患者僅回避公開演講。精神病患者社會功能全面衰退,可能出現(xiàn)工作能力喪失、人際關(guān)系瓦解等表現(xiàn)。
神經(jīng)癥多與心理社會因素相關(guān),腦部器質(zhì)性改變不明顯,如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與應(yīng)激事件直接相關(guān)。精神病存在神經(jīng)遞質(zhì)異常等生物學(xué)基礎(chǔ),如抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺水平降低。
神經(jīng)癥以心理治療為主配合藥物,如認(rèn)知行為療法治療驚恐障礙效果顯著。精神病需長期藥物干預(yù),如奧氮平、喹硫平等抗精神病藥控制精神分裂癥癥狀。
建議出現(xiàn)精神心理癥狀時盡早就診??漆t(yī)院,臨床醫(yī)生會通過精神檢查、量表評估等明確診斷。神經(jīng)癥患者可嘗試正念訓(xùn)練緩解焦慮,精神病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。兩類疾病都可能受遺傳因素影響,直系親屬中有精神病史者應(yīng)特別注意早期篩查。保持規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食對精神健康維護(hù)均有積極作用。
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