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聽神經(jīng)瘤5厘米能手術嗎 多大的聽神經(jīng)瘤需要手術

腫瘤科編輯 健康科普君
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聽神經(jīng)瘤5厘米通常建議手術治療,直徑超過3厘米的聽神經(jīng)瘤一般需手術干預。聽神經(jīng)瘤的手術指征主要與腫瘤大小、生長速度、癥狀嚴重程度等因素相關。

直徑3厘米以上的聽神經(jīng)瘤可能對腦干和周圍神經(jīng)結構造成明顯壓迫,導致聽力喪失、面癱、平衡障礙等癥狀加重。腫瘤持續(xù)增大會增加手術難度和風險,早期干預有助于保留神經(jīng)功能。對于快速生長的腫瘤,即使未達3厘米也可能需要手術。術前需通過磁共振成像評估腫瘤與周圍組織的解剖關系,制定個性化手術方案。

部分小型聽神經(jīng)瘤若未引起明顯癥狀,可考慮定期觀察或放射治療。但對于年輕患者或腫瘤位于內聽道外的病例,即使體積較小也可能建議手術。高齡患者或合并嚴重基礎疾病時,手術決策需更謹慎權衡利弊。術后可能出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

聽神經(jīng)瘤患者術后需避免劇烈運動,防止顱內壓波動。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進神經(jīng)修復。定期復查聽力與前庭功能,必要時進行康復訓練。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),排除術后感染或腦脊液循環(huán)障礙。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。

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  • 聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)受壓嚴重會恢復嗎
    回答:聽神經(jīng)瘤如果已經(jīng)使面神經(jīng)受壓嚴重,即便通過手術切除腫瘤,患者面神經(jīng)損傷恐怕也難以恢復了。而且,手術切除腫瘤過程中也會造成面神經(jīng)進一步損傷。術后神經(jīng)營養(yǎng)藥物多用一段時間,針灸高壓氧也可以試試效果怎么樣。后期還可以考慮面副神經(jīng)吻合術、面舌下神經(jīng)吻合術等手術治療看看效果怎么樣。
    聽神經(jīng)瘤手術后耳聾和面癱能自愈嗎?
    回答:聽神經(jīng)瘤手術以后出現(xiàn)面癱耳聾的情況,這個一般是不能夠自行恢復的,這個需要通過藥物來進行治療,但是一般在手術以后幾天內會突然發(fā)展為全面性的面癱,像這種情況這個就需要進行針灸,一般需要6~12個月才會恢復的
    聽神經(jīng)瘤術后面癱最長多久能恢復
    回答:一般神經(jīng)損傷恢復期三到六個月,時間比較長,但如果超過六個月不能恢復就屬于后遺癥了!如果確實遺留后遺癥了需要考慮手術治療如面副神經(jīng)吻合術,面舌下神經(jīng)吻合術等試試效果怎么樣。
    聽神經(jīng)瘤引起的耳聾能治愈嗎?
    回答:聽神經(jīng)瘤引起的耳聾考慮是不可逆轉的,建議如果出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的話,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院的??崎T診進行相應的手術治療,盡量的做到早診斷早治療,才可以避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥!
    聽神經(jīng)瘤恢復期不能吃什么藥
    回答:聽神經(jīng)受傷以后,恢復期需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,神經(jīng)損傷,如果是斷裂的,有的地方可以手術位和大腦里邊的神經(jīng)血傷一般是沒有辦法做手術的,需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,比較常用的是維生素B1,維生素B12,神經(jīng)生長因子等等。
    突發(fā)性耳聾一定是聽神經(jīng)瘤嗎?
    回答:突發(fā)性耳聾大概率不是聽神經(jīng)瘤,聽神經(jīng)瘤雖然也可能引起耳聾,但患者的聽力下降往往是進行性加重的?;颊哂型话l(fā)性耳聾需要進一步明確耳聾性質,完善頭部ct或核磁共振檢查,綜合判斷。
    聽神經(jīng)瘤影響的耳聾能治療嗎
    回答:指導意見:聽神經(jīng)瘤影響的耳聾的話一般情況下來說是可以治療的,但是治療的效果的話因人而異,建議還是要結合個人的實際情況,另外出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的話,建議及早的選擇手術的方式來進行治療?;颊弑救说脑捯彩且3至己玫男膽B(tài),注意觀察自身出現(xiàn)的變化。
    聽神經(jīng)瘤手術要用多少錢
    回答:聽神經(jīng)瘤手術的費用大約是1萬-2萬元左右,費用的產生主要包括手術麻醉費用、手術費用,手術過程中所使用的藥品及材料費用。但是,對于某些聽神經(jīng)瘤生長的巨大,侵蝕骨質,甚至是涉及到某些區(qū)域需要血管吻合方式進行綜合治療,后期的費用就相對比較高,手術有可能需要7萬元-8萬元才能夠結束,而且往往這樣的患者并不只是手術的費用,后期還需要通過放療的方式進一步治療,而且往往會存在面癱等等其他的并發(fā)癥。目前臨床治療聽神經(jīng)瘤常采用的是外科手術治療,以浙江省地級市為例,一般手術費用在1萬到15000左右,對于部分患者如果術中出現(xiàn)明顯的腦脊液漏,需要增加手術耗材,可能手術費用會相應增多,所以不同地區(qū)甚至不同單位只收費也是不一樣的。
    聽神經(jīng)瘤術后怎么護理
    回答:聽神經(jīng)瘤患者術后護理一般手術當日先轉入重癥監(jiān)護病房,第二日轉入普通病房,在護理過程中我們需要重點觀察患者的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,重點觀察患者有無面癱,眼閉合不全的情況。聽神經(jīng)瘤在手術后需注意避免過度的重體力勞動,最好在手術三個月之內臥床休息,適當?shù)倪M行身體鍛煉,再進行聽神經(jīng)瘤手術之后應注意避免食用過于油膩過于辛辣刺激的食物,防止刺激傷口,影響恢復效果。聽神經(jīng)瘤手術方式一般來說是兩種,主要是開顱手術和微創(chuàng)手術,一般來說,瘤體比較大的就需要使用開顱手術,瘤體比較小的才可以使用微創(chuàng)手術治療,無論是開顱手術還是微創(chuàng)手術,首先都要保護好傷口,并出現(xiàn)傷口感染的情況,術后要進行傷口的消毒以及換藥。
    什么原因會得聽神經(jīng)瘤
    回答:臨床上對于聽神經(jīng)瘤的發(fā)病病因并不十分清楚,此類患者出現(xiàn)雙側聽神經(jīng)瘤的幾率大概占有5%,主要是因為神經(jīng)纖維病造成的,屬于一種顯性遺傳,此時患者的生殖細胞基因是異常的,對于此種情況造成的精神交流,病因相對明確。聽神經(jīng)瘤多源于第7腦神經(jīng)內耳道段,可發(fā)自耳道口神經(jīng)消磨起始處或內耳道底,神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側,兩側同時發(fā)生者較少,到目前為止還沒有找到聽神經(jīng)瘤的病因到底是為什么,有一些猜測,比如遺傳因素,物理和化學因素。遺傳、炎性創(chuàng)傷、輻射聽神經(jīng)瘤確切而言,目前病因并不十分明確,大概5%的聽神經(jīng)瘤,表現(xiàn)為雙側聽神經(jīng)瘤。
    聽神經(jīng)瘤怎么判斷是真耳鳴還是假耳鳴
    回答:并不存在什么假耳鳴情況,患有聽神經(jīng)瘤后可以感覺自己有耳鳴。起初為間斷性低頻嗡嗡聲,逐漸變?yōu)楦哳l、尖銳的氣笛、蟬鳴聲,隨著聽神經(jīng)瘤的增大,對面聽神經(jīng)的逐漸壓迫,到了后期耳鳴會減弱或消失,但逐漸會產生聽力減退或消失。
    聽神經(jīng)瘤術后的耳鳴面癱的原因是什么
    回答:因為聽神經(jīng)和面神經(jīng)正常情況是兩個神經(jīng),但它們完全是并行的,所以這兩條神經(jīng)關系密切,一條神經(jīng)長腫瘤了同樣另一條神經(jīng)也是跟這腫瘤關系非常密切。所以這兩條關系密切的神經(jīng)在我們手術過程中會對神經(jīng)有些刺激、騷擾。這些騷擾、刺激就很有可能導致患者術后出現(xiàn)耳聾,面癱。目前手術做的越來越多,經(jīng)驗也越來越多,這種誤傷的情況就非常非常少見了。但是功能上提倡面神經(jīng)功能保留,有的時候做到這種功能的保留是非常困難的。
    做右耳聽神經(jīng)瘤手術后耳鳴能好嗎
    回答:做了手術之后耳鳴會不會完全消失這個是不好保證,因為每個人的癥狀是不一樣的,所以不能簡單的說就可以完全好,耳聽神經(jīng)瘤可以因為壓迫聽神經(jīng)導致耳鳴,在做完手術以后有一部分耳鳴癥狀消失,但是也有一部分癥狀會仍然存在。所以這耳鳴癥狀能不能好,這需要治療觀察看看才知道,如果在做完手術以后仍然有耳鳴癥狀的話,可以繼續(xù)口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,同時可以應用倍他司汀改善循環(huán),有助于恢復。建議飲食宜清淡,多食蔬菜,忌辛辣刺激的食物如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。
    聽神經(jīng)瘤術后癥狀會有點發(fā)神經(jīng)是真的嗎?
    回答:對于神經(jīng)瘤的治療,如果能夠避免手術,當然是最好的,如果瘤體持續(xù)發(fā)展,那么不手術就容易引起新的病變,因此手術是不得已的選擇,術后如果損傷神經(jīng),的確容易出現(xiàn)精神方面的問題,因此假如需要手術的話,一定要找家好點的醫(yī)院,找個有經(jīng)驗的醫(yī)生也減少風險性以及遺留下問題的幾率。
    聽神經(jīng)瘤有哪幾種檢查方法
    回答:最常見的檢查實際上是耳科的聽力學檢查,正規(guī)的三甲醫(yī)院都有耳鼻喉科,而門診都有各種聽力檢查設備,比如重新測聽、聽覺腦干反應等等,都是作為基本配置的,而且檢查的費用是在100塊錢以內,檢查時間也不會很長,所以懷疑有聽神經(jīng)瘤的時候,應該先做這些檢查。
    聽神經(jīng)瘤手術后能吐多久
    回答:術后一個月出現(xiàn)了有些惡心嘔吐的癥狀,有可能是神經(jīng)反應導致的,這種情況只能配合止吐的藥物進行治療,比如多潘立酮胃復安等藥物。多數(shù)情況下是因為手術后麻醉藥物代謝的時間比較長,因此才會出現(xiàn)惡心,嘔吐等一系列不舒服的癥狀,等麻藥從身體代謝完畢之后,癥狀會逐漸的緩解甚至消失。慮可能是由于前庭神經(jīng)刺激的原因導致的,所以可以通過用一些對癥處理的方法進行治療,應該可以緩解癥狀,建議可以通過止吐藥物來進行治療。也可以通過針灸治療的方法。
    聽神經(jīng)瘤術后需要注意什么?
    回答:術后數(shù)小時到術后一兩天,要重點觀察患者的意識情況、血壓、心率、呼吸、血氧、瞳孔變化,有沒有頭痛、嘔吐等情況,警惕術后出血或腦水腫、腦積水引起顱內壓增高,甚至腦疝、危及患者生命。在術后第1天復查頭顱CT,了解腫瘤切除情況、有無術區(qū)出血、有無腦積水等。術后首次進水、進食最好有醫(yī)護人員指導完成,以免因后組顱神經(jīng)麻痹在進食、進水時發(fā)生哽咽、誤吸甚至窒息。保持心情舒暢,合理調理飲食營養(yǎng)。建議去的正規(guī)醫(yī)院治療,對您自己的身心健康及安全有保障。
    聽神經(jīng)瘤手術后多長時間是危險期
    回答:的確,聽神經(jīng)瘤在30-50歲之間最為常見。盡管現(xiàn)在醫(yī)學越來越發(fā)達,聽神經(jīng)瘤的具體原因仍不清楚。手術最常見的并發(fā)癥是聽力損失和面癱。表現(xiàn)是眼睛閉不上,嘴巴歪斜,漏水。在嚴重的情況下,呼吸和心臟驟停將由于對腦干的影響而導致死亡。這是因為面神經(jīng)支配著眼睛和嘴巴周圍的肌肉。由于面神經(jīng)與聽覺神經(jīng)非常接近,手術往往會損傷面神經(jīng),所以很多聽神經(jīng)瘤手術的患者都有閉不上眼睛、面部扭曲、漏水等癥狀,醫(yī)學上稱之為面癱。聽神經(jīng)瘤手術后,高熱量、高蛋白、高維生素、新鮮蔬菜或果汁應食用。
    11.2cm的聽神經(jīng)瘤做什么手術?
    回答:直接做正常的手術摘除就可以了,必須要摘除瘤體,這樣才能有效地從根本上解決問題,做完手術之后,必須留意好傷口的衛(wèi)生,要每天滅菌,以免傳染,做完手術之后,日常飲食也要留意清淡,多吃許多清淡更易吸收的食物,并且聽醫(yī)生的叮囑,按時復查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時擺平。需要聲明注意不要食用辛辣、帶有刺激性的食物,以清淡的食物為主。
    耳朵發(fā)炎會不會得聽神經(jīng)瘤
    回答:耳朵進水發(fā)炎,這種情況比較常見,它和聽神經(jīng)瘤的發(fā)生沒有任何關系,不會導致聽神經(jīng)瘤或者是顱內其他的腫瘤。聽神經(jīng)瘤的發(fā)生,主要和下面這些原因有一定的關系,比如一些先天性的遺傳因素,長期接觸一些電離輻射,長期的脈沖噪聲導致神經(jīng)創(chuàng)傷,這樣都有可能誘發(fā)聽神經(jīng)瘤。

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