胃癌在不能手術(shù)情況下可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。

常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合鉑類（如順鉑、奧沙利鉑）或紫杉醇類藥物?；熆煽s小腫瘤體積，延緩進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可提高療效?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺徇m用于晚期患者，需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR型胃癌。治療前需檢測(cè)生物標(biāo)志物，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。

包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、支架置入緩解梗阻等措施。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用唑來(lái)膦酸，惡性腹水可考慮腹腔灌注化療。

建議患者保持高蛋白飲食，少量多餐，配合適度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。