醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒心肌酶高可能由生理性因素、缺氧缺血性腦病、心肌炎、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、生理性因素：新生兒出生后心肌酶可能存在短暫性升高，與分娩過(guò)程中短暫缺氧有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)密切觀察喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài)，定期復(fù)查指標(biāo)。
2、缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致心肌損傷，通常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等癥狀。治療需在新生兒科進(jìn)行氧療及營(yíng)養(yǎng)心肌支持，可使用磷酸肌酸鈉、維生素C注射液等藥物。3、心肌炎：宮內(nèi)感染柯薩奇病毒等病原體可能引發(fā)心肌炎癥，表現(xiàn)為心率增快、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行抗病毒治療及心肌保護(hù)，可選用干擾素α、輔酶Q10等藥物。
4、遺傳代謝?。?p>脂肪酸氧化障礙等先天性疾病可能導(dǎo)致心肌酶持續(xù)異常，常伴低血糖、肌無(wú)力。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療包括特殊配方奶喂養(yǎng)及左卡尼汀等藥物支持。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診新生兒科，避免劇烈搖晃患兒，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嗆咳或拒食情況，遵醫(yī)囑完善心臟超聲等檢查。
