醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
天氣變冷血壓升高可能由血管收縮、鹽分?jǐn)z入增加、運(yùn)動(dòng)減少、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)保暖、限鹽、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整等方式控制。
1. 血管收縮寒冷刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血管收縮阻力增大。建議穿戴保暖衣物，避免清晨外出，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨氯地平、硝苯地平、纈沙坦等降壓藥。
2. 鹽分?jǐn)z入增加冬季飲食習(xí)慣偏咸，鈉潴留導(dǎo)致血容量增加。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，減少腌制食品，可配合氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑使用。
3. 運(yùn)動(dòng)減少低溫環(huán)境下活動(dòng)量降低，血液循環(huán)減慢。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免血壓驟升。
4. 慢性腎病可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，常伴夜尿增多、水腫。需監(jiān)測(cè)腎功能，聯(lián)合使用厄貝沙坦、貝那普利等RAS抑制劑，嚴(yán)重者需透析治療。
冬季每日監(jiān)測(cè)血壓變化，高血壓患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，避免突然停藥或減量。
