醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌遠(yuǎn)端胃屬于較為嚴(yán)重的惡性腫瘤，其嚴(yán)重程度主要與腫瘤分期、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期：早期胃癌遠(yuǎn)端胃預(yù)后較好，中晚期患者可能出現(xiàn)局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需結(jié)合病理報(bào)告評(píng)估。
2、浸潤(rùn)深度：腫瘤突破黏膜下層后，發(fā)生脈管浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移概率顯著增加，T3-T4期患者五年生存率明顯下降。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)疾病分期至少為III期，需進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需輔助放化療。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：發(fā)生肝、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬I(mǎi)V期，以姑息治療為主，可通過(guò)轉(zhuǎn)化治療爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。
確診后應(yīng)及時(shí)完善CT、PET-CT等檢查明確分期，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后注意少食多餐并定期復(fù)查胃鏡。
