張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石6毫米多數(shù)可通過藥物排石和飲水沖擊治療,是否需要碎石需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石位置下段輸尿管結(jié)石自然排出概率較高,可嘗試保守治療;中上段結(jié)石易造成梗阻,可能需要體外沖擊波碎石。
2、癥狀程度劇烈腎絞痛或反復(fù)感染時建議積極干預(yù);無癥狀者可觀察2-4周,配合α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
3、腎功能影響出現(xiàn)腎積水或腎功能損傷需及時碎石;無積水且腎功能正常者可優(yōu)先藥物排石。
4、排石史既往有排石成功史者可延長觀察期;反復(fù)結(jié)石滯留者建議早期碎石治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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