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想問(wèn)一下小孩先天性腱鞘炎該怎么辦

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問(wèn)題描述

想問(wèn)一下小孩先天性腱鞘炎該怎么辦

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

兒童先天性腱鞘炎可通過(guò)手法按摩、支具固定、局部注射、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與遺傳因素、肌腱發(fā)育異常、機(jī)械性刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、手法按摩

家長(zhǎng)需每日輕柔按摩患兒屈曲的手指,配合被動(dòng)伸展訓(xùn)練。該方法適用于早期腱鞘增厚不明顯的情況,可改善肌腱滑動(dòng)功能。

2、支具固定

建議家長(zhǎng)使用夜間靜態(tài)支具維持手指伸直位。持續(xù)制動(dòng)可減輕腱鞘水腫,適合1-3歲輕度彈響指患兒,需定期復(fù)查調(diào)整支具角度。

3、局部注射

當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能建議注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉、曲安奈德等。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件,避免損傷周圍神經(jīng)血管。

4、手術(shù)治療

對(duì)于3歲以上持續(xù)交鎖的患兒,可選擇腱鞘切開術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需家長(zhǎng)輔助進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防肌腱粘連。

日常應(yīng)避免患兒過(guò)度使用患指,觀察手指活動(dòng)度變化,術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期小兒骨科隨訪評(píng)估發(fā)育情況。

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