陳國棟 副主任醫(yī)師
胃痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、服用止瀉藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷辛辣食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停刺激性飲食,選擇米湯、饅頭等易消化食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
2、食物過敏牛奶、海鮮等致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),出現(xiàn)臍周絞痛和黏液便。需立即停止攝入可疑食物,記錄飲食日記,必要時遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥。
3、胃腸炎多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常見諾如病毒、輪狀病毒感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴蛋花樣便。需檢測便常規(guī)明確病原體,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,細(xì)菌感染需加用頭孢克肟。
4、腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),典型癥狀為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液。建議進(jìn)行食物剔除試驗,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱時需及時消化科就診,日常注意餐具消毒并避免空腹飲用咖啡等刺激性飲品。
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