輸尿管結(jié)石6mm要碎石嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石或自然排出,碎石治療需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴重程度等因素評估。
1. 保守治療結(jié)石小于6毫米且無嚴重梗阻時,可選用鹽酸坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進排石,配合大量飲水及跳躍運動。
2. 體外碎石結(jié)石位于輸尿管上段且伴有腎積水時,體外沖擊波碎石是首選方案,需通過影像學(xué)評估結(jié)石硬度及周圍組織情況。
3. 輸尿管鏡碎石中下段結(jié)石或體外碎石失敗時,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該技術(shù)能直接粉碎并取出結(jié)石碎片。
4. 開放手術(shù)合并解剖異?;蚨啻嗡槭療o效的復(fù)雜病例,可能需行輸尿管切開取石術(shù),但臨床已較少應(yīng)用。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。