輸尿管結(jié)石會引起臀疼嗎 輸尿管結(jié)石有哪些典型癥狀
關(guān)鍵詞：#結(jié)石#輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石可能引起臀部疼痛，典型癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石移動或阻塞輸尿管時可引發(fā)放射性疼痛。
1、腰部絞痛
輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是突發(fā)性腰部劇烈絞痛，疼痛常從患側(cè)腰部開始，沿輸尿管走向向下放射至同側(cè)腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)或會陰部。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，改變體位無法緩解。結(jié)石卡在輸尿管上段時，疼痛多集中在腰部；結(jié)石位于輸尿管中下段時，疼痛可向臀部放射。
2、血尿
約90%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，由于結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜所致。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度有關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為排尿末段尿液顏色加深，嚴(yán)重者可呈現(xiàn)洗肉水樣尿。部分患者需通過尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。
3、排尿困難
當(dāng)結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿流受阻時，可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷。雙側(cè)輸尿管完全梗阻時可引發(fā)無尿，這種情況屬于泌尿外科急癥。結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處時，可能產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。
4、惡心嘔吐
約50%患者伴隨消化道癥狀，因輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配，劇烈絞痛可刺激迷走神經(jīng)興奮，引發(fā)反射性惡心嘔吐。部分患者誤以為是胃腸疾病就診，需通過影像學(xué)檢查鑒別診斷。
5、尿頻尿急
結(jié)石刺激輸尿管下段或膀胱三角區(qū)時，會產(chǎn)生類似尿路感染的膀胱刺激癥狀?；颊吲拍虼螖?shù)明顯增多，每次尿量減少，且伴有急迫排尿感。但尿常規(guī)檢查可能并無明顯感染跡象。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時需立即就醫(yī)，藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)可用于處理中下段結(jié)石。
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