心搏驟停的臨床表現(xiàn)

心搏驟停的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。
心搏驟?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),呼之不應(yīng)。這種情況通常由心臟泵血功能突然停止導(dǎo)致腦部供血中斷引起。患者可能伴隨肢體抽搐或大小便失禁。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。
心搏驟停后患者呼吸運(yùn)動(dòng)很快停止,表現(xiàn)為胸廓無(wú)起伏、口鼻無(wú)氣流。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身缺氧所致。部分患者在心臟停搏初期可能出現(xiàn)瀕死喘息樣呼吸,但很快會(huì)完全停止。這種情況需要立即開(kāi)放氣道并給予人工呼吸。
頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心搏驟停的重要體征。檢查時(shí)需在喉結(jié)旁開(kāi)兩指處觸摸頸動(dòng)脈,如10秒內(nèi)未觸及明顯搏動(dòng)即可確認(rèn)。這種情況表明心臟已停止有效收縮,需立即開(kāi)始胸外按壓。
心搏驟停后1-2分鐘內(nèi)患者瞳孔會(huì)逐漸散大,對(duì)光反射消失。這是由于腦干缺血缺氧導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。瞳孔散大程度與腦缺氧時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān),是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)之一。
心搏驟?;颊咂つw會(huì)迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤其在口唇、甲床等部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止導(dǎo)致組織缺氧引起。皮膚顏色變化程度與心搏驟停時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān),是判斷病情嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。
心搏驟停是臨床最危急的情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng),同時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,定期參加急救培訓(xùn)。有心血管疾病高危因素的人群應(yīng)定期體檢,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。保持健康生活方式,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),有助于預(yù)防心搏驟停的發(fā)生。
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