糖尿病患者可通過控制血糖、監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食、定期檢查腎功能、避免腎毒性藥物等方式預(yù)防尿毒癥。糖尿病腎病是尿毒癥的常見原因，早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。

1、控制血糖

長期高血糖會損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)可減少腎臟微血管病變。

2、監(jiān)測血壓

高血壓會加速糖尿病腎病的進展?；颊邞?yīng)每日測量血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。若合并高血壓，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，這類藥物兼具腎臟保護作用。

3、調(diào)整飲食

低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔(dān)。每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制紅肉攝入。增加膳食纖維如燕麥、西藍花的攝入，避免高糖高脂食物，保持體重在合理范圍。

4、定期檢查腎功能

每3-6個月需檢測尿微量白蛋白、血肌酐和估算腎小球濾過率。早期糖尿病腎病表現(xiàn)為微量白蛋白尿，及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)大量蛋白尿或血肌酐升高，需腎內(nèi)科?？浦委煟匾獣r進行腎臟替代治療評估。

5、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素等可能加重腎損傷。糖尿病患者應(yīng)避免自行用藥，就診時需告知醫(yī)生糖尿病史。造影檢查前后需充分水化，減少造影劑腎病的發(fā)生概率。

糖尿病患者預(yù)防尿毒癥需長期綜合管理，除上述措施外，應(yīng)戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī)，通過早期篩查和規(guī)范治療，多數(shù)患者可有效延緩腎功能惡化進程。