抑郁可能導(dǎo)致進(jìn)食和吞咽困難。抑郁患者常因情緒低落、食欲減退或胃腸功能紊亂出現(xiàn)進(jìn)食減少，嚴(yán)重時(shí)可能因咽喉部肌肉緊張或自主神經(jīng)失調(diào)引發(fā)吞咽困難。

抑郁引起的進(jìn)食障礙多表現(xiàn)為食欲下降、進(jìn)食速度減慢或?qū)κ澄锱d趣喪失。部分患者因長(zhǎng)期情緒壓抑導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，出現(xiàn)早飽感或進(jìn)食后腹脹。伴隨的唾液分泌減少可能加重吞咽時(shí)的干澀感，尤其在進(jìn)食干燥食物時(shí)更為明顯。這類情況通常與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，通過抗抑郁治療和飲食調(diào)整多可改善。

少數(shù)抑郁患者可能出現(xiàn)心因性吞咽困難，表現(xiàn)為咽喉部異物感或食物滯留感，但醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。這類癥狀多與焦慮情緒疊加有關(guān)，患者常因過度關(guān)注吞咽動(dòng)作導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)性下降。嚴(yán)重者可發(fā)展為回避性進(jìn)食行為，需結(jié)合認(rèn)知行為治療和吞咽功能訓(xùn)練干預(yù)。若持續(xù)出現(xiàn)體重驟降或脫水癥狀，需排除器質(zhì)性疾病可能。

抑郁伴發(fā)的進(jìn)食問題需綜合干預(yù)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，同時(shí)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，選擇軟質(zhì)易吞咽食物。吞咽困難持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查反流性食管炎、甲狀腺疾病等器質(zhì)性病因。