內(nèi)痔瘡有腫塊通常由內(nèi)痔脫出、血栓形成、炎癥反應、靜脈曲張以及局部感染等原因引起。內(nèi)痔是肛管齒狀線以上的靜脈叢擴張形成的柔軟靜脈團，當痔核增大或受到刺激時可能脫出肛門外形成腫塊，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式緩解。

1、內(nèi)痔脫出

長期便秘或用力排便可能導致痔核從肛門脫出，表現(xiàn)為肛周柔軟腫塊，排便后可能自行回納或需手動推回?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹感或異物感，嚴重時可能伴隨出血。調(diào)整膳食纖維攝入有助于改善便秘，溫水坐浴可緩解不適，必要時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物。

2、血栓形成

痔核內(nèi)靜脈破裂出血形成血栓時，腫塊質(zhì)地變硬且伴有劇烈疼痛，皮膚可能出現(xiàn)紫藍色改變。血栓性外痔通常需要7-10天逐漸吸收，急性期可冷敷減輕腫脹，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓或地奧司明片緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)清除血栓。

3、炎癥反應

痔核反復摩擦或糞便刺激可能引發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)為腫塊紅腫熱痛，可能伴隨肛門分泌物增多。保持肛門清潔干燥很重要，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏或化痔栓減輕炎癥，合并感染時可能需要紅霉素軟膏等抗生素治療。

4、靜脈曲張加重

久坐久站、妊娠等使腹壓增高的情況會加重痔區(qū)靜脈曲張，導致痔核體積增大形成明顯腫塊。改變體位習慣有助于減輕壓力，醫(yī)用彈力襪可改善下肢靜脈回流，嚴重靜脈曲張可能需要注射聚桂醇硬化劑或行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、局部感染

痔核表面破損后可能繼發(fā)細菌感染，腫塊出現(xiàn)化膿、潰爛并伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需加強創(chuàng)面消毒護理，可外用莫匹羅星軟膏控制感染，形成膿腫時需切開引流，全身感染癥狀明顯時需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

保持每日飲水量1500-2000毫升有助于軟化糞便，建議增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。每日進行提肛運動可增強盆底肌肉力量，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習2-3組。久坐工作者建議每小時起身活動5分鐘，選擇硬質(zhì)座椅比軟墊更利于肛門血液循環(huán)。出現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、無法回納或出血量增多時應及時就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。