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寶寶反復(fù)肺炎怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 肺炎 寶寶

寶寶反復(fù)肺炎可能與免疫力低下、先天性呼吸道異常、環(huán)境刺激、病原體反復(fù)感染、胃食管反流等因素有關(guān),可通過增強免疫力、對癥治療、環(huán)境管理、抗感染治療、處理原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,或存在營養(yǎng)不良、維生素缺乏等情況時,呼吸道黏膜防御功能減弱,易被病原體侵襲。建議家長定期接種肺炎疫苗,保證母乳喂養(yǎng)或配方奶營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素A、D。若確診免疫缺陷疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等。

2、先天性呼吸道異常

氣管支氣管軟化、先天性肺囊腫等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致分泌物滯留,增加感染風(fēng)險?;純撼0橛写?、嗆奶等癥狀。需通過胸部CT等檢查明確診斷后,由胸外科評估是否需行支氣管鏡灌洗術(shù)或畸形矯正手術(shù),必要時可短期使用氨溴索口服溶液促進排痰。

3、環(huán)境刺激

被動吸煙、空氣污染、潮濕霉變環(huán)境會持續(xù)損傷呼吸道黏膜。表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、痰液增多。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,使用空氣凈化設(shè)備,避免接觸塵螨等過敏原。急性發(fā)作期可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。

4、病原體反復(fù)感染

呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等病原體未徹底清除時,易在季節(jié)交替時復(fù)發(fā)?;純憾嘤邪l(fā)熱、氣促表現(xiàn)。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后,針對性使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,療程須足量完成,避免自行停藥。

5、胃食管反流

食道括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流至呼吸道,引發(fā)化學(xué)性肺炎。常見于喂奶后嗆咳、夜間癥狀加重。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,嚴(yán)重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,并配合體位療法。

家長應(yīng)每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽、痰液性狀變化;保持居室溫度20-24℃、濕度50%-60%;避免帶寶寶前往人群密集場所;恢復(fù)期可進行撫觸按摩促進肺循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡,需立即急診處理。定期隨訪肺功能及免疫功能評估,必要時進行過敏原篩查。

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