

張文同 主任醫(yī)師
兩歲半寶寶不說(shuō)話可能由語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、發(fā)育性語(yǔ)言遲緩等原因引起,可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力矯正、行為干預(yù)、康復(fù)治療等方式改善。
1. 語(yǔ)言環(huán)境刺激不足家長(zhǎng)與孩子互動(dòng)少或過(guò)度使用電子設(shè)備可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育滯后。建議家長(zhǎng)增加面對(duì)面交流,通過(guò)繪本閱讀、兒歌互動(dòng)等方式刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育。
2. 聽(tīng)力障礙先天性耳聾或中耳炎等聽(tīng)力問(wèn)題會(huì)影響語(yǔ)言習(xí)得。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,可能與遺傳因素或反復(fù)感染有關(guān)。需進(jìn)行聽(tīng)力篩查,確診后可佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。
3. 自閉癥譜系障礙社交溝通障礙是核心癥狀,常伴刻板行為??赡芘c神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),需專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化行為干預(yù)方案,早期干預(yù)效果較好。
4. 發(fā)育性語(yǔ)言遲緩排除其他病理因素后,部分兒童會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性語(yǔ)言落后。建議家長(zhǎng)定期評(píng)估發(fā)育里程碑,必要時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患兒在學(xué)齡前可追趕上正常水平。
日??啥嗯c孩子進(jìn)行情景對(duì)話,避免代勞式照顧,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若持續(xù)無(wú)語(yǔ)言進(jìn)展或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時(shí)就診兒童發(fā)育行為科。
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