王亮 副主任醫(yī)師
胸12腰椎壓縮性骨折術(shù)后可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合骨折程度、手術(shù)方式、年齡及并發(fā)癥等因素綜合管理。
1、臥床休息術(shù)后初期需嚴(yán)格臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重,減輕椎體壓力。翻身時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定,可使用翻身墊輔助。
2、支具固定佩戴定制胸腰骶支具保護(hù)骨折椎體,通常需持續(xù)3-6個(gè)月。支具可限制脊柱活動(dòng)范圍,促進(jìn)骨折愈合。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用骨化三醇促進(jìn)鈣吸收,阿侖膦酸鈉抑制骨破壞,必要時(shí)聯(lián)用塞來昔布緩解疼痛。需定期監(jiān)測(cè)血鈣及肝腎功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6周開始漸進(jìn)式腰背肌訓(xùn)練,包括臀橋、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。后期加入游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
術(shù)后3個(gè)月避免彎腰提重物,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。
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