怎么治腰椎間盤突出

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動作,每次訓(xùn)練10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。牽引治療可選用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射需距離皮膚30-50厘米,每日1-2次,注意防止燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。伴有肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片治療。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,留針20-30分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉,每周2-3次。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃,每次30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,切口不足1厘米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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