申杰 副主任醫(yī)師
牙疼引起神經疼可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、拔牙等方式緩解。牙神經痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂等原因引起。
1、局部冷敷早期疼痛可用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次不超過15分鐘。冷敷能收縮血管減輕炎癥,適合外傷或智齒冠周炎導致的放射性神經痛。
2、口服止痛藥布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。需注意消化道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥,用藥不超過3天。
3、根管治療牙髓炎或根尖周炎需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需2-3次就診,成功率超過90%,能保留患牙并消除神經痛。
4、拔牙嚴重牙根縱裂或無法保留的殘根需手術拔除。術后24小時內避免漱口,72小時后可用氯己定含漱液預防感染。
避免用患側咀嚼過硬食物,飯后使用沖牙器清潔牙縫。出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛需立即就診口腔外科,延誤治療可能引發(fā)頜骨骨髓炎。
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