醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵循泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并解剖異常者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，每日保持適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群需完善代謝評(píng)估。
