醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
1.1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)。
2. 輸尿管直徑：成人輸尿管平均直徑約3毫米，1.1厘米結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致腎絞痛，需泌尿外科評(píng)估是否需緊急解除梗阻。
3. 飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，但對(duì)超過(guò)6毫米的結(jié)石促排效果有限，不建議單純依賴飲水排石。
4. 合并感染：若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀提示感染性結(jié)石，須立即抗感染治療并解除梗阻，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議盡早就醫(yī)完善CT檢查，根據(jù)結(jié)石成分和位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石術(shù)，術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
