聶小娟 副主任醫(yī)師
頭皮出現(xiàn)疙瘩伴隨瘙癢可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病或接觸性皮炎等疾病引起,通常與日常護(hù)理不當(dāng)、過敏反應(yīng)、感染或免疫異常等因素相關(guān)。
1. 油脂分泌失衡過度清潔或頻繁使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮屏障,導(dǎo)致馬拉色菌過度繁殖引發(fā)脂溢性皮炎。建議調(diào)整洗頭頻率為2-3天一次,選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水。
2. 過敏反應(yīng)染發(fā)劑、護(hù)發(fā)素中的苯甲酸酯類成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢,需立即停用致敏產(chǎn)品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏或氫化可的松軟膏。
3. 細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌感染可引發(fā)毛囊炎,形成膿皰樣疙瘩??赡芘c搔抓、共用梳具有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),常用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢氨芐膠囊。
4. 免疫異常頭皮銀屑病多與遺傳和T細(xì)胞異常活化相關(guān),典型表現(xiàn)為銀色鱗屑斑塊。需通過皮膚鏡確診,治療可選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
避免過度燙染頭發(fā),保持枕巾清潔干燥,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)脫發(fā)、滲液等情況應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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