醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、感染、個(gè)體敏感度差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并松弛平滑肌。需排除藥物禁忌癥。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，每次15分鐘。熱力能擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管痙攣，但禁用于疑似感染發(fā)熱者。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴嘔吐、血尿或發(fā)熱時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小位置制定方案。
疼痛緩解后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
