陳臘梅 副主任醫(yī)師
小腿膝蓋下方皮下硬結(jié)伴壓痛可能由脂肪瘤、表皮樣囊腫、腱鞘囊腫、骨軟骨瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、脂肪瘤可能與局部脂肪代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為可移動的無痛性包塊,若壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)壓痛。較小者無須處理,較大時可手術(shù)切除。
2、表皮樣囊腫多因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,觸診有彈性感,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。需抗生素治療感染后行手術(shù)完整摘除。
3、腱鞘囊腫關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變形成的囊性腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮,活動后疼痛加重??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療。
4、骨軟骨瘤青少年常見良性骨腫瘤,表現(xiàn)為固定性骨性包塊,劇烈運(yùn)動后疼痛明顯。需X線確診,有惡變傾向者需手術(shù)切除。
避免反復(fù)按壓刺激腫塊,若硬結(jié)持續(xù)增大、表面皮膚破潰或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或普外科就診。
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