徐建威 副主任醫(yī)師
小腿腫脹可能提示下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、心力衰竭、腎病綜合征四種疾病,需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
1、下肢靜脈曲張長期站立導致靜脈瓣膜功能不全,表現(xiàn)為小腿青筋凸起、酸脹感,可通過彈力襪壓迫治療,嚴重時需靜脈射頻消融術(shù)。
2、深靜脈血栓血液高凝狀態(tài)引發(fā)血栓形成,突發(fā)單側(cè)小腿腫痛伴皮膚發(fā)熱,需使用利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物,禁止按摩患肢。
3、心力衰竭心臟泵血功能減退引起體液潴留,對稱性腫脹伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,需服用呋塞米利尿,同時控制每日飲水量。
4、腎病綜合征腎小球濾過膜損傷導致低蛋白血癥,全身水腫最早見于踝部,需用潑尼松免疫抑制,配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常應避免久坐久站,睡眠時墊高下肢促進回流,出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少需立即急診處理。
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