聶小娟 副主任醫(yī)師
頭皮濕疹和脂溢性皮炎可通過(guò)局部用藥、抗真菌治療、光療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。頭皮濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損引起;脂溢性皮炎多與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關(guān)。
1、局部用藥糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松可緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于反復(fù)發(fā)作患者,使用前需清潔患處。急性期滲出可配合硼酸溶液濕敷。
2、抗真菌治療酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)皮脂分泌,每周使用2-3次。頑固性病例可口服伊曲康唑,需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、光療窄譜中波紫外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng),適合廣泛性皮損。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,注意避光防護(hù),療程通常為8-12周。
4、生活習(xí)慣調(diào)整避免搔抓刺激,選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品,水溫不超過(guò)40℃。減少高糖高脂飲食,補(bǔ)充維生素B族。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重,需保持規(guī)律作息。
治療期間避免染燙頭發(fā),枕巾需定期消毒。若伴隨頭皮膿皰、脫發(fā)加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排查合并感染。
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