脂溢性皮炎有什么癥狀 脂溢性皮炎皮疹的具體表現(xiàn)淺析

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的紅色斑疹伴油膩鱗屑,具體癥狀包括紅斑基底、黃色油膩痂皮、瘙癢脫屑、毛囊周圍炎性丘疹及繼發(fā)感染傾向。
早期皮損呈現(xiàn)邊界清晰的鮮紅或暗紅色斑片,好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、耳后等區(qū)域。紅斑表面可見毛細(xì)血管擴張,受熱或搔抓后顏色加深,可能與馬拉色菌定植誘導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)相關(guān)。
特征性表現(xiàn)為附著于紅斑上的灰白色或淡黃色油膩性鱗屑,頭皮部位常形成較厚的痂殼。這種鱗屑由異常增殖的角質(zhì)細(xì)胞與皮脂混合形成,刮除后易顯露濕潤基底,提示存在表皮屏障功能障礙。
約60%患者伴隨中度瘙癢,搔抓后導(dǎo)致鱗屑大量脫落。頭皮部位表現(xiàn)為"雪花樣"脫屑,發(fā)際線周圍可見領(lǐng)圈狀脫屑。瘙癢程度與炎癥介質(zhì)釋放量呈正相關(guān),夜間可能加重影響睡眠。
在胡須區(qū)、胸背等部位可能出現(xiàn)毛囊性炎性丘疹,直徑2-4毫米,頂端可有膿皰。這類皮疹與馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸刺激有關(guān),嚴(yán)重者可發(fā)展為膿皰性皮疹。
長期搔抓可能導(dǎo)致表皮破損,出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等濕疹樣改變。繼發(fā)細(xì)菌感染時可見膿性分泌物,真菌感染易引發(fā)邊緣隆起性紅斑。嬰幼兒患者耳后皺褶處常見裂紋和糜爛。
日常護理需避免過度清潔和使用堿性洗劑,建議選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水??刂聘咛歉咧嬍?,適量補充B族維生素。頭皮嚴(yán)重滲出時可短期使用稀釋的醋酸鋁溶液濕敷,面部皮疹需嚴(yán)格防曬。若出現(xiàn)大面積膿皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。
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