脂溢性皮炎怎么治

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥如酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏緩解炎癥。鱗屑較多時可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。需注意面部及皮膚薄嫩部位避免長期使用激素類藥膏。
嚴(yán)重泛發(fā)型患者可短期口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊,或小劑量潑尼松片控制急性炎癥。伴有明顯瘙癢時可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測肝功能等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線光療對頑固性皮損有較好效果,每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制皮脂腺過度分泌。治療時需做好眼部防護,避免光敏感反應(yīng)。孕婦及光敏體質(zhì)者慎用。
避免過度清潔和使用堿性洗劑,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入,補充B族維生素和鋅元素。保證充足睡眠,緩解精神壓力。冬季注意皮膚保濕,使用不含酒精的舒緩護膚品。
中醫(yī)辨證多屬肺胃熱盛或血虛風(fēng)燥,可選用枇杷清肺飲加減內(nèi)服,外涂青黛散或三黃洗劑。針灸選取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,洗頭時水溫不超過38℃,避免搔抓患處。頭皮型患者可每周使用2%酮康唑洗劑清潔,面部皮炎建議停用彩妝產(chǎn)品。若出現(xiàn)紅腫滲液加重或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。病程較長者需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,切忌自行長期使用激素類藥物。
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