水痘發(fā)病過程是怎么樣的

水痘發(fā)病過程可分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和結(jié)痂期四個(gè)階段。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
水痘潛伏期通常為10-21天,平均14天。此階段病毒在體內(nèi)繁殖但無臨床癥狀,患者具有傳染性但不易被察覺。潛伏期長短與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān),免疫功能低下者可能出現(xiàn)潛伏期縮短。
前驅(qū)期持續(xù)1-2天,表現(xiàn)為低熱、乏力、頭痛等非特異性癥狀。兒童癥狀較輕,成人可能出現(xiàn)明顯全身不適。部分患者在前驅(qū)期可見咽部充血,偶有輕微咳嗽或流涕等上呼吸道感染表現(xiàn)。
出疹期持續(xù)3-5天,皮疹首先出現(xiàn)在軀干,逐漸向頭面部和四肢擴(kuò)散。典型皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四個(gè)階段,呈現(xiàn)"四代同堂"特征。皰疹初期透明,后變渾濁,伴有明顯瘙癢感。黏膜部位如口腔、眼結(jié)膜也可出現(xiàn)皰疹。
皰疹在1-2天后開始干涸結(jié)痂,痂皮通常在7-14天脫落。此階段傳染性逐漸降低,但需注意避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。痂皮脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,一般不留瘢痕,除非發(fā)生嚴(yán)重繼發(fā)感染。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮疹。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。高熱時(shí)可物理降溫,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,密切接觸者應(yīng)注意觀察。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引起帶狀皰疹。
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