破傷風(fēng)免疫球蛋白危害
破傷風(fēng)免疫球蛋白在規(guī)范使用下通常安全性較高，但可能引起注射部位紅腫、低熱或過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。破傷風(fēng)免疫球蛋白主要用于預(yù)防或治療破傷風(fēng)感染，其危害主要與個(gè)體差異、注射操作或藥物成分有關(guān)。
注射破傷風(fēng)免疫球蛋白后常見(jiàn)局部反應(yīng)包括疼痛、硬結(jié)或輕微紅腫，通常1-3天可自行緩解。部分人群可能出現(xiàn)37-38攝氏度的低熱，伴隨乏力或頭痛，一般無(wú)須特殊處理。極少數(shù)情況下可能發(fā)生蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn)，與免疫球蛋白中的異體蛋白成分相關(guān)。對(duì)于既往有血液制品過(guò)敏史或免疫球蛋白過(guò)敏史者，需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)免疫球蛋白需嚴(yán)格肌內(nèi)注射，錯(cuò)誤注射可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或血管內(nèi)溶血。藥物制備過(guò)程中若存在污染風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)發(fā)熱或寒戰(zhàn)等輸注反應(yīng)。免疫缺陷患者使用后需監(jiān)測(cè)抗體中和效果，避免因被動(dòng)免疫失效導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌感染。妊娠期婦女使用需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)，目前尚未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。
使用破傷風(fēng)免疫球蛋白后應(yīng)觀察30分鐘，出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降需立即就醫(yī)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少局部出血風(fēng)險(xiǎn)。若需重復(fù)接種需間隔1個(gè)月以上，防止抗體中和作用降低。日常保持傷口清潔干燥，深部創(chuàng)傷或污染傷口即使接種后仍需定期換藥。破傷風(fēng)免疫球蛋白與破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗聯(lián)合使用時(shí)，需分不同部位注射以避免相互作用。
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