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怎樣判斷傷口是不是破傷風

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問題描述

怎樣判斷傷口是不是破傷風

醫(yī)生回答

徐建威

徐建威 副主任醫(yī)師

傷口是否感染破傷風需結合臨床表現(xiàn)和受傷情況綜合判斷,主要觀察傷口特征、肌肉痙攣表現(xiàn)、全身癥狀、暴露風險因素等指標。

1、傷口特征

深而窄的污染傷口風險較高,如被生銹金屬刺傷或沾染泥土的傷口,此類傷口需徹底清創(chuàng)并接種破傷風免疫球蛋白。

2、肌肉痙攣

特征性表現(xiàn)為咬肌痙攣導致的牙關緊閉,后續(xù)可能出現(xiàn)頸部、軀干肌肉強直性抽搐,需立即使用破傷風抗毒素治療。

3、全身癥狀

早期可有發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀,典型表現(xiàn)為自主神經功能紊亂如血壓波動、心律失常,需重癥監(jiān)護治療。

4、暴露風險

未全程接種疫苗者、農業(yè)勞作受傷者風險顯著增高,這類人群受傷后建議預防性注射破傷風類毒素疫苗。

保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,受傷后及時就醫(yī)評估破傷風暴露風險并規(guī)范處理傷口。

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