老人消化功能喪失了怎么辦

老人消化功能喪失可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用促消化藥物、補充消化酶制劑、進行胃腸減壓、實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持等方式治療。消化功能喪失通常由胃腸動力障礙、消化酶分泌不足、腸道菌群失衡、消化道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
選擇低渣、低脂、易吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐每日5-6次。避免高纖維蔬菜、油炸食品及刺激性食物。食物溫度保持40℃左右,進食時保持坐位或半臥位,餐后保持體位30分鐘。家屬需記錄每日進食量及排便情況,觀察有無腹脹腹痛等不適。
多潘立酮片可增強胃竇收縮力改善胃排空,適用于胃輕癱患者。莫沙必利片通過5-HT4受體激動作用促進全胃腸蠕動,對功能性消化不良有效。胰酶腸溶膠囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等,能幫助分解蛋白質(zhì)和脂肪。使用前需排除機械性腸梗阻,注意藥物可能引起腹瀉或腹部痙攣等不良反應(yīng)。
復(fù)方消化酶膠囊含胃蛋白酶、胰酶及纖維素酶,可彌補內(nèi)源性酶不足。米曲菌胰酶片對慢性胰腺炎導(dǎo)致的脂肪瀉效果顯著。乳糖酶制劑適用于乳糖不耐受患者。補充酶制劑需隨餐服用,與酸性食物同服可降低酶活性,長期使用需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)變化。
對于嚴重胃潴留或腸梗阻患者,需留置鼻胃管持續(xù)負壓吸引,每日引流量超過500毫升應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂。減壓期間每2小時用生理鹽水沖洗管道,記錄引流液性狀。同時配合靜脈營養(yǎng)支持,待腸鳴音恢復(fù)后逐步嘗試經(jīng)口進食。家屬需注意固定管路防止脫出,觀察有無鼻腔壓瘡。
通過鼻腸管或胃造瘺管給予整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,初始速度20-30毫升/小時逐漸加量。選擇含膳食纖維的配方可預(yù)防腹瀉,糖尿病專用型制劑能平穩(wěn)血糖。輸注時保持半臥位,每4小時檢查胃殘余量。定期監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo),注意管道周圍皮膚護理。
日常護理需保持口腔清潔每日2-3次,臥床者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。進行腹部順時針按摩每日3次,每次10分鐘促進腸蠕動。記錄24小時出入量,觀察糞便顏色和性狀。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能,出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。根據(jù)營養(yǎng)師建議補充維生素B12、鐵劑等微量營養(yǎng)素,維持適度活動量有助于改善胃腸功能。
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