走路膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、髕骨軌跡異常等原因引起。

1、內(nèi)側(cè)半月板損傷：

內(nèi)側(cè)半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟骨結(jié)構(gòu)，在劇烈運(yùn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)容易撕裂。損傷后會(huì)出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，尤其在上下樓梯或下蹲時(shí)加重?？赏ㄟ^核磁共振確診，輕度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：

內(nèi)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，過度外翻暴力可能導(dǎo)致韌帶拉傷或斷裂。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。急性期需支具固定，慢性損傷可進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎：

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室退變會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損、骨贅形成。典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，晚期需行單髁置換術(shù)。

4、鵝足滑囊炎：

鵝足是縫匠肌、股薄肌和半腱肌的聯(lián)合止點(diǎn)，過度使用可能引發(fā)滑囊炎癥。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方壓痛，抗阻屈膝時(shí)疼痛明顯。治療以休息、冰敷為主，頑固性病例可局部注射利多卡因。

5、髕骨軌跡異常：

髕骨向外側(cè)傾斜會(huì)增加內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面壓力，長期可導(dǎo)致軟骨軟化。常見于Q角增大的女性，表現(xiàn)為上下坡時(shí)膝前疼痛?？赏ㄟ^股四頭肌力量訓(xùn)練、髕骨穩(wěn)定帶改善癥狀。

建議控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用手杖輔助行走可降低關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)交鎖、腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。