化療后骨轉(zhuǎn)移是什么意思呀
化療后骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，并在骨骼形成繼發(fā)性病灶的現(xiàn)象。骨轉(zhuǎn)移可能由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)腫瘤引起，通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
惡性腫瘤細(xì)胞在化療后仍可能通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼。化療藥物雖能殺傷原發(fā)灶腫瘤細(xì)胞，但對(duì)已脫離原發(fā)灶的游離癌細(xì)胞作用有限。這些癌細(xì)胞可能附著于骨髓內(nèi)皮細(xì)胞，通過(guò)分泌破骨細(xì)胞活化因子破壞骨組織，形成溶骨性或成骨性病變。溶骨性破壞多見(jiàn)于乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移，成骨性改變則常見(jiàn)于前列腺癌轉(zhuǎn)移。
骨轉(zhuǎn)移初期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱，長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移易發(fā)生病理性骨折。腫瘤細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子可能誘發(fā)高鈣血癥，出現(xiàn)惡心、嗜睡等癥狀。部分患者會(huì)因骨髓抑制出現(xiàn)貧血或血小板減少。影像學(xué)檢查中，骨掃描對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移敏感，CT或MRI可明確骨質(zhì)破壞范圍。
建議患者保持適度活動(dòng)但避免負(fù)重，防止病理性骨折。日常需監(jiān)測(cè)血鈣水平，出現(xiàn)骨痛加重或肢體麻木應(yīng)立即就診。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤類(lèi)型，可采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞，放射性核素治療緩解多發(fā)性骨痛，必要時(shí)行骨科固定手術(shù)。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
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