醫(yī)生回答
胎心監(jiān)測需要吸氧通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、孕婦貧血、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過吸氧治療、病因干預(yù)、胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查、調(diào)整體位等方式改善。
1、胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒缺氧時(shí)胎心率異常，吸氧能快速提高血氧濃度。需結(jié)合胎監(jiān)圖形判斷，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，使用鹽酸利托君抑制宮縮，硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)。
2、孕婦貧血孕婦血紅蛋白不足會導(dǎo)致攜氧能力下降，表現(xiàn)為胎心基線變異減少。建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物，配合維生素C促進(jìn)吸收，增加紅肉和動物肝臟攝入。
3、胎盤功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，胎心出現(xiàn)晚期減速。需控制基礎(chǔ)疾病，使用低分子肝素改善血流，監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白和臍動脈血流指數(shù)。
4、臍帶繞頸臍帶受壓時(shí)胎心出現(xiàn)可變減速，改變體位或吸氧可緩解。建議左側(cè)臥位，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，若反復(fù)出現(xiàn)重度變異減速需考慮終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，每日監(jiān)測胎動，避免長時(shí)間仰臥，發(fā)現(xiàn)胎動異常或胎心持續(xù)過快過慢需立即就醫(yī)復(fù)查。
