醫(yī)生回答
馬偉 副主任醫(yī)師
同床后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能障礙等原因有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 陰道黏膜損傷同房動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色少量出血。建議暫停性生活，保持會(huì)陰清潔，通常可自行愈合。
2. 宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血?？赡芘cHPV感染、慢性炎癥等因素有關(guān)，常伴有分泌物增多。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)，藥物可選保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
3. 子宮內(nèi)膜異常子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜過(guò)薄可能導(dǎo)致出血。與激素紊亂、宮腔操作史有關(guān)，可能伴隨月經(jīng)異常。需超聲檢查，藥物可用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、婦科千金片。
4. 凝血障礙血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病可能表現(xiàn)為異常出血。需檢查血常規(guī)和凝血功能，確診后需血液科專科治療，禁用阿司匹林等抗凝藥物。
建議記錄出血頻率并觀察伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，出血持續(xù)或量多時(shí)需及時(shí)婦科就診。
