姜金波 主任醫(yī)師
服用腸炎寧后仍腹瀉可能與藥物不對癥、劑量不足、病原體耐藥或合并其他胃腸疾病有關(guān),常見于細(xì)菌性腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受或炎癥性腸病等。
1. 藥物不對癥腸炎寧主要用于細(xì)菌性腸炎,若腹瀉由病毒、寄生蟲或非感染因素引起則效果有限。建議家長觀察孩子是否伴有發(fā)熱或血便,必要時進(jìn)行糞便檢測。
2. 劑量不足兒童體重差異大,常規(guī)劑量可能不足。家長需嚴(yán)格按說明書體重對照表給藥,避免與蒙脫石散等藥物同服影響吸收。
3. 病原體耐藥部分地區(qū)志賀菌等對腸炎寧主要成分耐藥率升高??勺襻t(yī)囑換用頭孢克肟、阿奇霉素等二線藥物,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
4. 合并其他疾病可能合并乳糖不耐受或克羅恩病,表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈。需完善腸鏡檢查,可嘗試無乳糖飲食或美沙拉嗪等藥物干預(yù)。
持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀時,家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)排查輪狀病毒感染等特殊情況,治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)和益生菌。
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