風(fēng)濕性濕疹是什么意思
風(fēng)濕性濕疹通常是指與風(fēng)濕性疾病相關(guān)的濕疹樣皮膚病變，可能由免疫異常、環(huán)境刺激或遺傳因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)滲液或苔蘚化。
1.免疫異常
風(fēng)濕性濕疹可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病相關(guān)?；颊唧w內(nèi)異?？贵w攻擊皮膚組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和屏障破壞，表現(xiàn)為對稱性紅斑、鱗屑。需通過抗核抗體檢測確診，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏控制炎癥。
2.環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候或接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)癥狀加重。皮膚干燥脫屑時可伴裂隙，瘙癢夜間顯著。建議使用尿素維E乳膏保濕，避免過度清潔，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。
3.遺傳因素
部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺陷，易受外界刺激引發(fā)慢性濕疹。此類患者往往有特應(yīng)性皮炎家族史，嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀。需長期使用神經(jīng)酰胺修復(fù)霜，嚴重時需生物制劑如度普利尤單抗注射液干預(yù)。
4.感染誘發(fā)
鏈球菌感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)風(fēng)濕熱伴濕疹樣皮疹，常見于兒童。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴關(guān)節(jié)痛，需咽拭子培養(yǎng)確診。急性期需青霉素V鉀片抗感染，聯(lián)合氯雷他定片緩解瘙癢。
5.代謝異常
糖尿病或甲狀腺疾病患者因皮膚微循環(huán)障礙易繼發(fā)濕疹，好發(fā)于脛前和足背。皮損頑固難愈，需控制原發(fā)病?？啥唐谑褂脧?fù)方丙酸氯倍他索軟膏，同時監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。
風(fēng)濕性濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過38℃，避免搔抓。飲食需減少辛辣刺激及高組胺食物，適量補充亞麻籽油和維生素D。若皮疹持續(xù)擴散或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診，完善抗CCP抗體、RF因子等檢測以排除合并其他結(jié)締組織病。
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