醫(yī)生回答
人流后18天來月經(jīng)屬于正?，F(xiàn)象。陰道出血可能由子宮內(nèi)膜修復、激素波動、術后感染、宮腔殘留等因素引起，需結合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。
1、子宮內(nèi)膜修復人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要重新生長，部分女性在術后2-3周可能出現(xiàn)少量撤退性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)樣分泌物，通常無須特殊處理。
2、激素水平波動妊娠終止后體內(nèi)激素水平急劇變化，可能導致卵巢功能短暫紊亂，出現(xiàn)異常子宮出血?？勺襻t(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、術后感染宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血時間長、下腹疼痛伴發(fā)熱。需進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素。
4、宮腔組織殘留妊娠物未完全清除會導致持續(xù)出血，超聲檢查可確診。少量殘留可用米非司酮、益母草顆粒促進排出，大量殘留需行清宮術。
觀察出血顏色和持續(xù)時間，避免劇烈運動，保持會陰清潔，若出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛應及時復查。
