嗜鉻細(xì)胞瘤與糖尿病的關(guān)系主要涉及激素分泌異常導(dǎo)致的代謝紊亂。嗜鉻細(xì)胞瘤可能通過(guò){兒茶酚胺過(guò)量分泌、{胰島素抵抗加重、{血糖調(diào)節(jié)失衡、{繼發(fā)性糖尿病風(fēng)險(xiǎn)等機(jī)制影響糖代謝。

嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素，抑制胰島素釋放并促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。治療需手術(shù)切除腫瘤，藥物可選用酚芐明、普萘洛爾控制癥狀。

兒茶酚胺持續(xù)刺激會(huì)降低外周組織對(duì)胰島素的敏感性。建議監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素抵抗的藥物。

激素波動(dòng)干擾胰腺α/β細(xì)胞功能，可能出現(xiàn)空腹高血糖與餐后低血糖交替。需動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，短效胰島素與α-糖苷酶抑制劑可針對(duì)性調(diào)控。

長(zhǎng)期未治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者中約半數(shù)會(huì)發(fā)展為持久性糖尿病。確診后應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病，術(shù)后仍需評(píng)估胰島功能殘留情況。

合并兩種疾病時(shí)需內(nèi)分泌科協(xié)同診療，術(shù)后定期復(fù)查血糖及激素水平，飲食需低糖高蛋白并避免咖啡因刺激。