陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)后便秘可能由麻醉影響、活動(dòng)減少、術(shù)后用藥、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、監(jiān)測(cè)甲功等方式緩解。
1、麻醉影響:全身麻醉會(huì)暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng),術(shù)后1-3天常見排便困難。建議術(shù)后6小時(shí)開始少量飲水,24小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物幫助恢復(fù)腸功能。
2、活動(dòng)減少:術(shù)后臥床導(dǎo)致腹肌無(wú)力,腸道蠕動(dòng)減慢??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng),從床邊站立逐步過(guò)渡到短距離行走。
3、術(shù)后用藥:止痛藥如曲馬多、抗生素如頭孢類可能引發(fā)便秘。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
4、甲功異常:甲狀腺激素不足會(huì)減慢代謝,表現(xiàn)為便秘伴畏寒乏力。需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量維持TSH在正常范圍。
術(shù)后每日攝入20-30克膳食纖維,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若72小時(shí)未排便應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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