彭敏 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)與腎功能異常有關(guān)聯(lián),但并非所有痛風(fēng)患者都存在腎臟問題。痛風(fēng)主要與尿酸代謝紊亂、飲食因素、遺傳傾向、腎臟排泄功能下降等因素相關(guān)。
1. 尿酸代謝紊亂體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致血尿酸水平升高,可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作??刂聘哙堰适澄飻z入,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2. 飲食因素長期攝入海鮮、紅肉、酒精等高嘌呤食物會增加痛風(fēng)風(fēng)險。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。
3. 遺傳傾向部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳史,與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時進行藥物干預(yù)。
4. 腎臟排泄異常腎功能減退可能導(dǎo)致尿酸排泄減少,約30%痛風(fēng)患者伴有慢性腎臟病。需評估腎功能,謹(jǐn)慎選擇經(jīng)腎臟排泄的降尿酸藥物。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持充足飲水,每日尿量維持在2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。
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