功能性便秘可能由腸道蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入不足、精神心理因素、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理干預(yù)、生物反饋治療等方式改善。

1、腸道蠕動(dòng)減慢

腸道蠕動(dòng)減慢可能與年齡增長(zhǎng)、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬等癥狀。日?？刹扇「共堪茨?、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、膳食纖維攝入不足

膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小，通常伴隨腹脹、排便次數(shù)減少。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等補(bǔ)充。急性癥狀期可短期使用小麥纖維素顆粒增加糞便體積，但需配合足量飲水。

3、水分?jǐn)z入不足

每日飲水不足1500毫升可能使結(jié)腸過(guò)度吸收水分，導(dǎo)致糞便干結(jié)。除增加飲水量外，可適量飲用淡鹽水或蜂蜜水軟化糞便。伴有電解質(zhì)紊亂時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

4、精神心理因素

焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能，表現(xiàn)為排便不盡感、肛門墜脹等癥狀。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用鈣劑、鐵劑或阿片類止痛藥可能抑制腸蠕動(dòng)。使用這些藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)排便情況，必要時(shí)配合枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。老年人需特別注意藥物相互作用，避免聯(lián)合使用多種導(dǎo)致便秘的藥物。

建立規(guī)律的排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如廁訓(xùn)練，即使無(wú)便意也應(yīng)堅(jiān)持10分鐘。飲食中增加木耳、奇亞籽等可溶性膳食纖維，配合每日30分鐘快走或腹部順時(shí)針按摩。若癥狀超過(guò)3個(gè)月未緩解，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。注意避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，防止結(jié)腸黑變病發(fā)生。