室間隔缺損血流改變

室間隔缺損的血流改變主要表現(xiàn)為左向右分流、肺動脈高壓和心臟負(fù)荷增加。室間隔缺損是常見的先天性心臟病,缺損大小和位置不同會導(dǎo)致不同程度的血流動力學(xué)變化。
小型室間隔缺損可能僅引起輕微的左向右分流,患者可能無明顯癥狀或僅有輕微活動后氣促。隨著缺損增大,左向右分流量增加,肺循環(huán)血流量明顯增多,可導(dǎo)致肺動脈壓力逐漸升高。長期大量左向右分流會使肺血管發(fā)生重構(gòu),最終形成不可逆的肺動脈高壓。當(dāng)肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力時(shí),會出現(xiàn)雙向分流甚至右向左分流,臨床表現(xiàn)為發(fā)紺,稱為艾森曼格綜合征。室間隔缺損還會增加左心室和右心室的容量負(fù)荷,長期可導(dǎo)致心室擴(kuò)大和心功能不全。
室間隔缺損患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估缺損情況和心功能狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,預(yù)防呼吸道感染。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)活動耐力下降、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)缺損大小和血流動力學(xué)改變程度,醫(yī)生會評估是否需要手術(shù)或介入治療。
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